Les causes de tous ces décès ne sont pas forcément totalement connues mais l'une des principales explications seraient la survenance d'un oedème pulmonaire. Celui-ci serait causé par une augmentation importante de la pression artérielle dans le coeur et les poumons, à tel point que cette pression entraînerait une hémorragie dans les poumons qui pourrait mener le nageur à une issue fatale.
L'article suivant (en anglais) décrit ce phénomène et aboutit aux quelques recommandations suivantes: